У Чеxії всім рекомендується мати сімейного лікаря (а дітям і підліткам до 18 років - педіатра / сімейного лікаря для дітей і підлітків). Це не обов'язок, а право. Лікар загальної практики, відомий в Україні як сімейний лікар, має бути першою особою, до якої ви можете звернутися, коли вам потрібна медична допомога.
Сімейний лікар відіграє незамінну роль, і часто до нього можна потрапити швидше і легше, ніж до спеціаліста. Значна частина обстежень, які він призначає, включно з ліками, покриваються державним медичним страхуванням. Може статися, що за деякі обстеження вам доведеться заплатити самостійно. Вам і вашій родині знадобиться лікар, наприклад, для щеплення, при пошуку роботи (вони надають виписку з медичної картки), при влаштуванні дитини до школи або при її відправленні на оздоровчий захід (наприклад, у літній табір). Обстеження та медичні оцінки для різних цілей, або на ваше прохання, не покриваються державним медичним страхуванням і є платними. Лікар повинен заздалегідь проінформувати вас про ціни, а прейскурант повинен бути доступний для пацієнтів (наприклад, на сайті клініки та в кабінеті лікаря).
Ваш сімейний лікар вас в разі потреби огляне та домовиться з вами про подальші кроки. Якщо це буде необхідно, він видасть вам направлення на обстеження до спеціаліста (наприклад, гастроентеролога, ендокринолога, алерголога). Лікар вам також випише направлення на рентген, комп'ютерну томографію, аналізи крові або інші спеціалізовані обстеження. Лікар приймає рішення про обстеження, медичні втручання та лікування на власний розсуд. Додаткове лікування, яке ви будете вимагати, ви будете оплачувати самостійно. До гінеколога та стоматолога ви можете звернутися напряму.
Сімейний лікар проводить профілактичні медогляди, які покриваються державним медичним страхуванням, раз на два роки (ви повинні бути застраховані в одній з медичних страхових компаній), а у дітей до 3 років (проводить сімейний лікар для дітей та підлітків) частіше. Якщо це вас цікавить, ви можете дізнатися детальнішу інформацію на сайті https://www.vzp.cz/o-nas/tiskove-centrum/otazky-tydne/vseobecna-prakticka-prohlidka-u-pldd. В рамках профілактичних медоглядів здійснюється, наприклад, аналіз на рівень цукру у крові, електрокардіограми або аналіз функції нирок. Ви маєте право на безкоштовний профілактичний медогляд також у гінеколога та стоматолога. Перелік і графік усіх профілактичних медоглядів, у тому числі обстеження для раннього виявлення злоякісних пухлин, можна знайти тут (https://www.vzp.cz/pojistenci/prevence/preventivni-prohlidky).
Сімейний лікар або спеціаліст призначає ліки відповідно до вашого діагнозу. Те, які ліки він обере, є виключно його відповідальність. Багато ліків в аптеці видається лише за рецептом (наприклад, антибіотики). Якщо у вас є психологічні проблеми, ваш сімейний лікар вам може після консультації також виписати ліки (антидепресанти, анксіолітики, снодійні). Це допоможе вам перечекати час, поки ви потрапите до фахівця з психічного здоров'я (психіатра, психолога або психотерапевта). Деякі ліки в Чехії мають так звані рецептурні обмеження, наприклад, інсулін для лікування діабету може виписати тільки лікар-діабетолог, а ліки від астми – тільки лікар-пульмонолог або алерголог. Ліки за рецептом видаються в аптеці безкоштовно або з доплатою.
У деяких ліків існує кілька варіантів одного препарату, деякі з них можуть бути дешевшими, тому запитайте свого фармацевта про можливість заміни призначених ліків на дешевші. Інформацію про розмір доплати та про повністю оплачувані варіанти ви можете знайти, наприклад, на сайті Міністерства охорони здоров'я Чехії https://prehledy.sukl.cz/prehled_leciv.html#. В аптеках можна придбати також безрецептурні ліки та лікарські засоби, які не покриваються медичним страхуванням. Пацієнт платить за них самостійно. Рецепт має обмежений термін дії (зазвичай 7 днів) і переважно є електронним. Часто лікар його надсилає в текстовому повідомленні у вигляді QR-коду, або через електронну пошту.
Як пацієнт, ви маєте право обирати лікарів та медичні заклади, які мають договір з вашою страховою компанією. Якщо ваш сімейний лікар відмовляється вас зареєструвати, ви можете піти до іншого. Те ж саме стосується ситуацій, коли він поводить себе неадекватно або відмовляється вам допомогти. Ви можете змінити терапевта, гінеколога і стоматолога не раніше, ніж через три місяці після попередньої реєстрації.
Кількість зареєстрованих пацієнтів у сімейних лікарів для дорослих і сімейних лікарів для дітей та підлітків обмежена. Але знайти лікаря, який вас огляне, можливо. В першу чергу вам у цьому має допомогти медична страхова компанія, в якій ви застраховані. Ви також можете звернутися за наступними посиланнями:
Віртуальний медичний консультаційний центр https://app.ulekare.cz/uk/poradna/dlya-ukrayiny?dfn=ukrajina-uk&step=1, який пропонує чат, консультації українською та з’єднання з підходящим лікарем.
Міністерство охорони здоров’я рекомендує пошук лікарів через офіційну онлайн-форму https://nedostupnapece.mzcr.cz/. Форма перекладена українською. На основі цієї форми міністерство отримує інформацію про недоступність медичних послуг.
На сайті Міністерства охорони здоров'я Чехії ви можете знайти українською мовою публікацію «Радник пацієнта», в якій вказана вся детальна інформація, включно з вашими правами: https://www.mzcr.cz/radce-pacienta/.
Тут ви також знайдете комунікаційні картки для лікарів та пацієнтів з базовою лексикою для взаєморозуміння:
https://www.mzcr.cz/komunikacni-karty-v-oblasti-poskytovani-zdravotni-pece-v-ceskem-a-ukrajinskem-jazyce/, https://www.mzcr.cz/komunikacni-karta-pro-lekarnickou-peci/.
Рекомендації щодо взаємодії з лікарем
Професію лікаря в чеському суспільстві дуже поважають. Взаємна повага, ввічливість та довіра очікуються як від лікаря, так і від пацієнта. Чеських лікарів небагато і вони перевантажені, тому часто доводиться довго чекати їхнього прийому. Після того, як лікар вас вислухає і проведе відповідні обстеження, він самостійно приймає рішення про ваше лікування, і втручатися в цей процес не прийнято.
До більшості лікарів у Чехії потрібно заздалегідь записатися (по телефону, через електронну пошту або онлайн), часто навіть якщо у вас серйозна проблема. Лікарі приймають пацієнтів у призначений день і час, у свої прийомні години. Може статися, що ви не попадете на прийом в саме той час, коли ви записані. Вам потрібно буде зачекати в кімнаті очікування, поки вас покличе медсестра
У кабінеті лікаря або в медичному закладі ви повинні пред'явити картку медичного страхування або документ, що її замінює.
Носіть на медогляди усі медичні висновки лікарів (висновки з попередніх обстежень, від спеціалістів та діагнози з України). Ви також полегшите лікарю медогляд, якщо заздалегідь заповните анамнестичну анкету: https://lekariproukrajinu.cz/wpcontent/uploads/2022/05/anamnesticky-dotaznik-sanofi.pdf.
Рекомендується мати при собі копії медичних висновків лікарів.
Якщо ви записалися до лікаря на конкретну дату, але вона вам вже не підходить, потрібно заздалегідь попередити, що ви не прийдете, і домовитися з ним на іншу дату.
Якщо ви не зареєструєтеся у сімейного лікаря, то ви значно ускладните ваш доступ до медичної допомоги. В критичних випадках вас мусить оглянути кожний лікар.